El rol de las enfermeras en la atención del adulto mayor, según la XXVI Conferencia Panamericana de la OPS (2002) planteó que “la solución a los problemas de salud de las personas adultas mayores exige un enfoque de salud pública sobre educación sanitaria, promoción de la salud, detección temprana de los problemas y asignación de recursos apropiados para proporcionar rehabilitación comunitaria.

Se necesitan recursos humanos adiestrados para comprender las diferentes necesidades de salud de una población que está envejeciendo. La atención primaria de salud necesita un enfoque basado en la población, que incluya prevención, detección temprana y empoderamiento de las personas en el autocuidado.

Además, la cantidad de personas adultas mayores va en aumento, proporcionalmente y en números absolutos. Aún cuando el proceso de envejecimiento involucra la disminución generalizada de las funciones fisiológicas y favorece la evolución de enfermedades crónicas, es importante reconocer que es posible prevenir algunas y demorar la aparición de otras enfermedades y discapacidades o aliviar su sintomatología, si se sigue en cierto estilo de vida.

Es sobre este aspecto donde gravita la participación de enfermería en el tema de prevención y promoción de la salud, con el objeto de enfatizar el rol de la enfermera como educadora y mediadora entre el adulto mayor y su familia.

Es por ello que nosotras, estudiantes de Enfermería de la Universidad del Callao, hemos visto la necesidad de ampliar los conocimientos con relación a la promoción de la salud del adulto mayor, lo que representa un desafío social que debe ser asumido desde lo individual y con sentido comunitario.

Vida Saludable en el Adulto Mayor

LO PEOR ES ESTAR ENVEJECIENDO EN LA INMOVILIDAD

Aporte: Prof. Luis ARNOLD

EL YOGA
Para los mayores todo lo que sea movimiento es maravilloso.

El yoga, nacido en la India es el arte que enseña a la gente a tener una vida más equilibrada y a sentirse bien consigo mismo por medio de posturas y movimientos físicos y una actitud mental equilibrada.

Lo importante es saber elegir dónde ir y con quién practicarlo.

Los Instructores saben qué posturas son las más convenientes para mejorar la salud de cada uno de sus alumnos. Y para las personas adultas, todo es beneficio con la supervisión y la regularidad correspondiente.

Es importante que los ejercicios se hagan con regularidad, coordinado y con supervisión adecuada. De este modo cualquier ejercicio es recomendable. Y en este marco, el yoga es una disciplina y una alternativa que incrementa la flexibilidad y la fuerza muscular, facilita una mejor respiración siendo una de las mejores actividades para disminuir  el nivel de estrés logrando así serenidad interior y una mejor relación con  los otros.

Debemos tener en cuenta que al realizar distintas posturas, el yoga puede tener ciertas contras. Por ejemplo, en personas que padecen fractura de cadera o artrosis. Que tal vez por precaución no deberían llevarse a cabo. Siempre tener en cuenta que debe estar supervisado por su médico de cabecera para tener ciertos cuidados, porque lo que puede ser un camino seductor puede derivar en consecuencias físicas.

Claro que el yoga tiene bondades beneficiosas para mejorar ciertas dolencias, y según dicen, suele ser recomendado por médicos para aliviarlas. Por eso es importante que se haga con profesores capacitados para trabajar con personas adultas mayores y llevarles los antecedentes médicos, para que el instructor cuente con el conocimiento de qué dolencias tiene el alumno. Ya que de esa manera pueden evaluar con exactitud que posturas están contraindicadas.

"La vida sucede una sola vez; debemos estar muy atentos mientras la recorremos" Adolfo Bioy Casares, Escritor argentino.

Lineamientos para la atención integral de salud de las Personas adultas Mayores

A continuación se podra revisar el Lineamiento N° 8, acerca de la Promoción de la salud en el Adulto Mayor:


Lineamiento 8: Promover alianzas intersectoriales para la protección y promoción de la salud de las personas adultas mayores

El liderazgo del Ministerio de Salud para la articulación y movilización de recursos a nivel intrasectorial, intersectorial y comunitario es esencial para atender las necesidades de salud de las personas adultas mayores, en función de esto los desafíos futuros implican combinar recursos, promover cambios socioculturales y fomentar la participación activa de la sociedad civil, en particular de las mismas personas adultas mayores.

A nivel nacional, regional y local, se tomará la iniciativa de facilitar y promover la participación intersectorial en las intervenciones de promoción, protección, recuperación y rehabilitación de las personas adultas mayores. Se fortalecerá la generación de alianzas intersectoriales y redes sociales con la sociedad civil que permitan optimizar los recursos humanos y materiales disponibles para mejorar el estado de salud de la población adulta mayor.

Las acciones a ser promovidas a través de la coordinación intersectorial son las siguientes:

• La elaboración y actualización permanente de un directorio de servicios que consigne además las características, direcciones, horarios y contacto de cada uno de ellos.

• La generación de alianzas estratégicas para brindar los cuidados de acuerdo a las necesidades de las personas adultas mayores.

• La referencia y contrarreferencia de las personas adultas mayores captadas a través de los servicios del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

• El intercambio de información pertinente en relación a las necesidades y expectativas de los adultos mayores a nivel regional y local.

• La vigilancia de las personas adultas mayores y sus familias identificadas en situación de riesgo.

• La formación y/o fortalecimiento de las organizaciones de adultos mayores.

• Creación de espacios para la recreación, socialización y buen uso del tiempo libre para las personas adultos mayores.

• Actividades preventivo-promocionales para un envejecimiento activo y saludable.

Actividades de la vida diaria en adultos mayores

Las actividades de la vida diaria  en adultos mayores es la mejor forma de medir la calidad de vida. Las actividades básicas son aquellas actividades que están orientadas al cuidado del propio cuerpo, como ser: vestido, alimentación, higiene, movilización, etc.

En el envejecimiento normal las actividades se pueden encontrar comprometidas debido a los cambios naturales que se suceden en esta etapa del ciclo vital.

Las actividades que mayor dificultad presentan para su ejecución son las de la ducha, preparación de la comida y movilidad funcional.

RECOMENDACIONES PARA FACILITAR LAS ACTIVIDADES:

·         Baño: utilizar antideslizantes en los pisos de la ducha y baño, banco de plástico para la ducha, barras de seguridad para facilitar las transferencias, llevar el teléfono al baño en el momento de la ducha, etc.

·         Preparación de alimentos: evitar la utilización de bancos para el alcance de alimentos o utensilios de alacenas superiores, cerrar la llave central del gas al finalizar las tareas,

·         Movilidad funcional: evitar cambios bruscos en las posiciones, ordenar cables y objetos, eliminar mobiliario excesivo, pegar alfombras correctamente, eliminar escalones en la casa, incorporar equipamiento de apoyo como trípodes, andadores, bastón o lo que recomiende el especialista.

 

La actividad física en los adultos mayores

La OMS recientemente ha publicado un documento que indica las características de la actividad física en los diversos grupos etarios, específicamente en los adultos mayores la actividad física consiste en actividades recreativas, de desplazamiento (caminatas o paseos en bicicleta) actividades laborales, tareas domésticas, deportes o ejercicios programados.

Recomendaciones para la actividad física en adultos mayores:

·        

• Realizar por lo menos 150 minutos semanales de actividad aeróbica moderada ó 75 de intensa.

• Los adultos con movilidad reducida deben realizar ejercicios para mejorar el equilibrio e impedir caídas por lo menos 3 veces por semana.
• Los adultos mayores con diabetes o enfermedades cardiovasculares deben realizar un plan indicado por el profesional correspondiente.
• Adaptar los ejercicios a las capacidades y habilidades de cada individuo considerando las limitaciones y los riesgos específicos para cada edad.

La actividad física disminuye el riesgo de cardiopatías, hipertensión, ACV, diabetes tipo 2, cáncer de mama y de colon, depresión, entre otras enfermedades.

La incorporación de actividad física también disminuye el riesgo de caídas logrando una mayor salud funcional.

Para el Adulto Mayor

El principal problema de los Adultos Mayores es siempre el mismo en cualquier lugar del mundo: vivir el máximo de tiempo con el máximo de calidad, conservando el rol que da sentido a la vida de la persona; deseo que se presenta mientras la vida vale más que la muerte, valoración que está intrínsecamente relacionada con las formas de vida en cada grupo.

El ser humano no puede pensarse a sí mismo si no lo es como miembro de una colectividad que constituye su grupo de referencia y su grupo de pertenencia. 

Se puede convenir que una vida con sentido es la que en principio tiene determinadas necesidades básicas satisfechas, entre ellas las sociales. Las tres necesidades básicas son:  

·         Pertenencia a un grupo 

·         De integración en el mismo 

·         De identificación con él 

Lo que en términos generales es que todo el mundo quiere seguir vivo mientras estas necesidades reciben satisfacción (además de las directamente biológicas: comida, protección, etc.). 

Se habla mucho de la soledad en adultos mayores y se le considera como uno de los problemas de la vejez, cabe preguntar por la especificidad de la soledad en la vejez, porque actualmente no es privativa en este sector; como problemática específica, la soledad en adultos mayores es un empobrecimiento de la calidad de sus relaciones sociales. 

Los cambios psicológicos y sociales deben conllevar a asumir una actitud “positiva”, es situarse en relación con el mundo; es necesario crear la propia responsabilidad de “actuar para sí mismo”, en el interés por vivir la vida, el saber que su entorno puede ser amable y seguro. Los adultos mayores requieren de actividades con un sentido, o sea que signifiquen una forma  real de pertenencia social y de participación en la corriente de la vida de un grupo que les resulta propio.  

Es a través de la Educación para el Envejecimiento donde se deben trazar las pautas que conlleven a que la vejez sea asumida de manera distinta y dinámica. 

Los adultos mayores enseñan que, incluso cuando se pierden algunas cosas, como la juventud, se encuentran otros dones como el del autoconocimiento, es tiempo de asumir las ganancias del conocimiento, la sabiduría, el humor, de celebración profunda, de la alegría del saber, de sentir orgullo y de un poder consciente; es tiempo de conocerse, de integrarse, es tiempo de que ser un adulto mayor es un honor. 

SER ADULTO MAYOR EN EL PERU

Vivimos en una sociedad que no está preparada aún para aceptar  la vejez como una consecuencia natural de la vida misma. Entrar a una edad avanzada, lleva obligatoriamente el mensaje de “no apto para ciertas cosas”, incluida la de las oportunidades laborales, porque peyorativamente  ya son “viejos”. La ignorancia colectiva hace pensar que una persona “entrada en años” representa una carga para la familia y la sociedad. Sin embargo, hoy existen esfuerzos para replantear el concepto de vejez y el aporte de los adultos mayores en el desarrollo de la sociedad.

“Entonces dijo Yahvé a Moisés: Elígeme a setenta varones de los que tú sabes que son ancianos del pueblo y de sus principales, y tráelos a la puerta del tabernáculo… para que te ayuden a llevar la carga y no la lleves tú solo” (Nm 11,16 y 17).

La vejez debería ser la etapa más feliz del ser humano, aquella cuando la persona está en su máximo sentido de reflexión y espiritualidad y donde necesita  seguir con actividad física y mental.

En nuestro país, existe un marcado tratamiento para los adultos mayores. En la cultura andina se demuestra un mayor respeto, mientras que en la citadina es un insulto que nos llamen “viejo”, porque la globalización ha trastocado valores y conceptos, donde la juventud y el protagonismo, han postergado a este segmento poblacional a la categoría de “inhabilitados” para el sector productivo.

Son las contradicciones de una cultura que tiene como eje la tecnología, que descarta con mayor velocidad al adulto mayor porque lo consideran una problemática y no un potencial humano, a pesar de que este sector ha crecido notablemente.

En la década de la promulgación de las políticas de desarrollo del adulto mayor, bien vale detenerse en cómo empezar a sensibilizar a la población para mejorar su calidad de vida y que el estado apueste por el adulto mayor, valorando su participación activa.

No hay mayor reconocimiento que el respeto, ni mejor medicina que el sentirse útil. La historia nos muestra ejemplos de personas que lograron grandes resultados en su etapa de adulto mayor. Para terminar estas reflexiones, le damos un pequeño ejercicio mental que no sólo servirá para relajarnos, sino también para refrescar nuestra mente, tengamos la edad que sea.